定量CT入选国家骨科医学中心先进影像检查设备标准

日期：2021-08-26 16:08:32浏览次数：

    定量CT骨密度检测（QCT）值得关注的是，定量CT骨密度检测（QCT）技术作为新型影像诊断类设备，在此作为先进诊断项目指标要求首次被重点指出。定量CT入选国家骨科医学中心先进影像检查设备标准，美国Mindways公司的QCTPRO 是目前世界领先的QCT产品，市场占有率约85%以上，获得了中国CFDA认证的国际QCT产品。目前国内QCT骨密度刚刚起步，美国Mindways公司的QCT产品占大部分市场，国内医院已经在使用。

骨质疏松诊断、骨科手术前方案设定、评价及术后恢复评定。在CT所扫描的感兴趣区，椎体压缩性骨折，骨赘，许莫氏结节等均清晰可见。QCT骨密度检测，可以提前根据患者骨质疏松情况确定是否使用骨水泥及螺钉长度。全面准确的测量骨密度及骨质量，可评估药物对骨骼的作用，监测抗骨质疏松药物的治疗疗效，QCT用于随访与监测，更敏感效率更高。

申请的设备在学科发展中的作用：

利用医院现有CT设备，附加QCT的质控体模和图像分析工作站，不需要额外的场地，即可开展骨密度、体脂及肝脏脂肪的检查、诊断、预防、治疗，是投资少、见效快、医患互利的项目。增加了科室的检查项目，更好的服务临床。

l 肿瘤患者骨健康影像评价，关注肿瘤患者的非肿瘤因素，关注骨健康对肿瘤病人生存率和生活质量的影响：骨密度与恶性肿瘤放疗后早期疗效评估和预后评价，放化疗病人骨髓脂肪和骨密度测量，肿瘤恶液质评价，测量脂肪分布与肿瘤关系。

l 代谢综合症及减重方向：精准测量肝脏脂肪含量，研究表明QCT测量的结果与磁共振结果相媲美，见400例正常人QCT与3T磁共振对照研究 GuoZetal Radiology 2019。可做肝脏药物损伤评价。体质成分检测功能可以将皮下脂肪与内脏脂肪分开测量，对于减肥减重是很好的临床初诊及复诊手段。腹部脂肪含量尤其是腹内脂肪含量与2型糖尿病、冠心病、胰岛素抵抗、血脂异常等关系密切。腹内脂肪含量高，提示有心血管疾病和代谢综合症的风险高并制定相应治疗。此外，QCT是目前公认的定量测量腹部脂肪的“金标准”。

l 肌少症疾病研究方向：利用CT数据，QCT可以精准测量四肢肌肉脂肪面积和肌肉密度，用于肌少症评价。近年来，使用QCT评估肌肉量收到广泛关注，肌肉密度减低预测生存期，晚期癌症患者手术化疗期间肌肉密度减低预示预后差，肌肉密度减低不易被发现，与BMI变化无关，所以测量很重要。

与其他骨密度设备相比，QCT无需增加场地和人员，就可以开展骨密度测量，诊断骨质疏松和其他研究。是医院开展骨质疏松临床和研究的理想选择。

项目水平，项目可行性：

QCT是目前国际最先进的CT骨密度分析系统，是对现有CT数据的拓展再利用，不增加辐射，不增加扫描时间，一次CT扫描多个结果。在CT图像的基础上，进行脊柱骨密度，肝脏脂肪含量和腹内脂肪的精准测量，尤其是QCT可以和健康管理中心的低剂量肺癌CT扫描相结合，做到一次CT扫描，额外得到多个测量结果。

其他学科作用分析：

广泛应用于影像科、骨科、内分泌科、体检中心、风湿免疫科、老年病科、康复科、肿瘤科等多科室的临床决策的制定。兼容任何品牌型号的CT机，不需要额外防护。一次CT扫描多个结果。QCT的优势是可以处理三维图像，可以做全身多数部位的测量，QCT不仅用于骨质疏松诊断，同时对肝脏脂肪含量和体内脂肪含量进行精准测量，对脂肪肝及肥胖症引发的相关病症进行有效评估。也在病情随访、疗效评估及精准体检上具有临床价值。

体检科：随着我国居民生活水平提高和人口老龄化进程的推进，骨质疏松、脂肪肝、肥胖等成为大家广泛关注的健康问题。QCT在健康管理中应用与LDCT相结合，打造一站式体检，做到一次CT扫描，四个检查结果。在做肺癌筛查时，加上QCT就可以精准测量脊柱骨密度，脂肪肝和腹部脂肪含量。不增加扫描时间和辐射，优化体检流程，提高体检的满意度和门店接待能力。

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